4 种 PCSK9 抑制剂一文全掌握：依洛尤单抗、阿利西尤单抗、托莱西单抗、英克司兰

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PCSK9 抑制剂，即前蛋白转化酶枯草溶菌素 9 抑制剂，在降脂方式与使用方式上与传统口服降脂药均有明显差异。该类药品兼具降脂效果与心血管保护作用，已得国内外指南推荐。目前，国内上市的有 PCSK9 单抗（依洛尤单抗、阿利西尤单抗、托莱西单抗）和 PCSK9 小干扰 RNA（英克司兰），本文对 4 种药品进行比较，为临床合理选择应用提供了参考。 一 作用机制 依洛尤单抗、阿利西尤单抗、托莱西单抗 通过与前蛋白转化酶枯草溶菌素/kexin9 型（ PCSK9 ）结合，抑制循环中的 PCSK9 与低密度脂蛋白受体（ LDLR ）的结合，从而阻止 PCSK9 介导的 LDLR 降解，使得 LDLR 可重新循环至肝细胞表面。通过抑制 PCSK9 与 LDLR 结合，导致能够清除血液中低密度脂蛋白的 LDLR 的数量增加，从而降低 LDL-C 水平 [1] 。 英克司兰 是一种双链小干扰核糖核酸（siRNA），可引起肝脏中 ………………………………