What KUN Says：从SENOMAC再分析出发，王坤教授谈腋窝手术减法与辅助治疗加法的微妙平衡

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点击蓝字 关注我们 引言 CDK4/6抑制剂辅助强化治疗时代，重拾ALND能否平衡获益（辅助强化）与风险（腋窝手术）？SENOMAC研究再分析剖文揭晓！ 近年， monarchE研究和NATALEE研究已证实，CDK4/6抑制剂辅助治疗显著改善HR+/HER2-早期乳腺癌患者的无侵袭性疾病生存期 (iDFS)   [ 1,2 ] ，并且截至2024年9月两种治疗方案均已获得FDA批准 [3,4] ，CDK4/6抑制剂辅助强化治疗的价值获得确证！两项研究对于 淋巴结阳性（N+）患者 入组标准不同，其中 NATALEE研究 纳入Ⅱ-Ⅲ期HR+乳腺癌患者，包括 所有的淋巴结阳性（N+）患者且N+数量无额外规定 ，以及部分N0患者。 monarchE研究 纳入的 T < 5cm、组织学分级G1-2 患者， 需行腋窝淋巴结清扫手术（ALND）进一步明确为腋窝淋巴结状态（pN2-3） 后，方可施行阿贝西利辅助治疗。 与此同时， SENOMAC研究于2024年4月登陆 NEJM ，证实SLN低负荷 ………………………………