脊髓圆锥位置低，椎管内麻醉要谨慎了

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（长按 识别二维码 搜索更多麻醉学知识点） 碰到一位肛周脓肿的患者，麻醉谈话时，病人说，以前做检查时，腰椎查出了点问题，大夫特意嘱咐，如果以后打麻醉，要跟麻醉医生说一声。我看了看腰椎MRI，心想，真是良心大夫，有些外科医生连 利血平 术前需要停药都不知道。 腰椎 MR 因为我们这边肛肠科手术以腰硬联合麻醉为主，而脊髓圆锥位置低，那我们只能放弃腰麻，改用单纯硬膜外麻醉或者全身麻醉。 借着这个病例，我们来探讨一下椎管内麻醉相关的两个小问题。  脊髓圆锥和椎管内麻醉穿刺间隙选择  脊髓起源大脑底部，经过椎管，逐渐变细，终止于L1和L2之间。脊髓最远的部分就是脊髓圆锥。在脊髓圆锥之后脊髓就结束了，之后，神经纤维以交叉的方式分支，形成马尾，它的形状类似于马尾巴，所以叫马尾神经。从脊髓延伸出来的纤 ………………………………