肱骨内生软骨瘤

主要观点总结

本文描述了一位43岁女性患者的肱骨无症状病变的影像学表现及鉴别诊断。

关键观点总结

关键观点1: 患者为43岁女性，肱骨出现无症状病变。

病变位于肱骨近段骨干，X线片显示斑点状中心性钙化，CT图像证实为软骨性病变。

关键观点2: 鉴别诊断主要考虑内生软骨瘤、骨梗死和软骨肉瘤。

内生软骨瘤是最常见的诊断，但其骨内膜贝壳样改变程度是鉴别与其他疾病的关键特征。

关键观点3: 病变的骨内膜贝壳样改变程度约25%，仍在内生软骨瘤的正常范围内。

CT对于描述骨内膜贝壳样改变的程度非常有价值，而其他特征如骨膜反应、骨皮质穿透等可能提示低度恶性软骨肉瘤或更高级别的软骨肉瘤。

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来源 ：熊猫放射 病史 43岁女性，肱骨无症状病变。（A 43-year-old woman with asymptomatic lesion seen in humerus.） 影像学表现 X线片（a）及其放大后的影像 （b） 显示肱骨近段骨干 病变（ a lesion in the proximal humeral diaphysis ），内见 斑点状中心性钙化（ contain ing punctuate central calcifications ），内侧皮质 轻度骨 内 膜扇贝样改变，累及范围 小于骨皮质厚度的2/3（ mild endosteal scalloping of the medial cortex involving < 2/3 of the thickness ）。未见相关的 骨膜反应 或骨皮质穿透（ no associated periostitis or cortical breakthrough ）。 CT图像（c和d）证实其为软骨性病变，内见钙化，肱骨内侧皮质轻度 骨内膜扇贝样改变 （ confirms the presence of a chondroid lesion with punctuate calcifications and mild endosteal scalloping of the medial humeral cortex ）。 鉴别诊断(前3位) 内生软骨瘤  Enchondroma 骨梗死 Bone infarct 软骨 ………………………………