双侧脑干梗死

主要观点总结

这篇文章详细介绍了基底动脉闭塞的临床和病理生理特点，包括其关键症状、诊断和治疗等方面的内容。文章指出基底动脉闭塞患者的临床预后有很大的差异，部分患者可能仅遗留轻微的残疾，而另一些患者可能出现严重的残疾甚至死亡。基底动脉闭塞的关键症状包括肢体瘫痪、真性延髓性麻痹和假性延髓性麻痹、感觉丧失或小脑功能异常、眼球运动异常等。文章还讨论了基底动脉闭塞的诊断方法，包括CT、MRI、血管造影等，以及治疗策略，包括药物治疗和介入治疗等。最后，文章还介绍了双侧第Ⅲ颅神经瘫痪等中脑病变的相关情况。

关键观点总结

关键观点1: 基底动脉闭塞患者的临床预后差异很大。

部分患者可能仅遗留轻微的残疾，而另一些患者可能出现严重的残疾甚至死亡。

关键观点2: 基底动脉闭塞的关键症状包括肢体瘫痪、真性延髓性麻痹和假性延髓性麻痹、感觉丧失或小脑功能异常、眼球运动异常等。

这些症状的表现和分布与病变的部位和范围有关。

关键观点3: 基底动脉闭塞的诊断方法包括CT、MRI、血管造影等。

这些影像技术可以帮助医生确定病变的部位和范围，从而制定治疗方案。

关键观点4: 基底动脉闭塞的治疗策略包括药物治疗和介入治疗等。

药物治疗主要包括抗凝、溶栓、降压、纠正心衰等，介入治疗包括血管再通和支架植入等。

关键观点5: 双侧第Ⅲ颅神经瘫痪等中脑病变的相关情况。

这种情况可能是由于栓塞、心脏病变等原因导致的，需要进行全面的神经影像学检查以明确诊断。

文章预览

在一项具有里程碑意义的报道中，Kubik和Adams呼吁大家注意基底动脉闭塞的临床和病理生理特点。当时认为基底动脉闭塞的特征性表现为四肢瘫和颅神经异常，通常较容易确诊，且认为该病是致命性的。但现在我们知道基底动脉闭塞患者的临床预后有很大的差异。部分患者死亡或遗留严重的残疾，而另有部分患者仅遗留轻微的残疾，甚至完全没有后遗症。患者的预后取决于血栓形成的速度、部位、程度，是否合并后循环其他部位的血管闭塞性病变，以及侧支循环的情况。 动脉粥样硬化通常会影响基底动脉近端的几厘米，狭窄也可发生于中段或远端。基底动脉粥样硬化的患者易合并其他部位的动脉粥样硬化，尤其是冠状动脉、颈动脉和髂股动脉。在Kubik与Adams最初的报道中,大多数患者常在没有任何征兆即突然出现症状或体征。他们的报道提示注意TIA发 ………………………………