｜超级诊断｜如果没出现水疱，你能准确诊断吗？

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本期案例 患者男，40岁，因全身红斑伴痒2年，加重4个月，双手足水疱1周就诊。患者2年前无明显诱因下出现躯干、四肢红斑丘疹，伴瘙痒，红斑消退后遗留色素沉着。4个月前全身红斑丘疹增多，伴剧烈瘙痒。1周前无明显诱因双足、双手掌出现多发水疱。 皮肤科检查： 躯干、四肢散在大小不一红斑，部分融合成片，四肢末端皮疹明显，伴丘疹和结节，双足及手掌红斑或正常皮肤上见绿豆至花生大小水疱，水疱紧张，疱壁厚，尼氏征阴性，口腔及外生殖器黏膜未累及。 右足内踝皮损组织病理检查： 表皮角化过度伴角化不全，表皮下大疱形成，疱内可见中性粒细胞、嗜酸性粒细胞及浆液性渗出，真皮浅层血管扩张、充血，以淋巴细胞、嗜酸性粒细胞浸润为主。 直接免疫荧光示C3基底膜带阳性分布。 答题赢电子版杂志的几点说明 1.  活动说明 ： 一个 ………………………………