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心脏骤停后自主循环恢复(CA-ROSC)后血流动力学如何管理?流程图 | 推荐

新青年麻醉论坛  · 公众号  · 医学  · 2024-11-22 06:30
    

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(长按 识别二维码 搜索更多麻醉学知识点) 参考文献:中华急诊医学杂志2019年11月第28 卷第11期 学习体会: 心脏骤停后自主循环恢复(CA-ROSC)的管理中需要特别注意以下十个关键问题,以优化患者的预后: 1. 识别心脏骤停的原因 - 目标:明确心脏骤停的可逆原因(如心肌梗死、电解质紊乱、张力性气胸、低血容量等),以便进行针对性治疗。 - 措施:完成详细的病史采集、心电图、快速血液分析和影像学检查。 2. 血流动力学稳定性 - 目标:维持足够的器官灌注,确保组织氧供。 - 关键指标:   - 平均动脉压(MAP) ≥ 65 mmHg。   - 收缩压 > 90 mmHg。   - 尿量 ≥ 1 mL/kg·h。 - 措施:动态评估体液状态,使用液体复苏、血管活性药物和正性肌力药物。 3. 精确液体管理 - 目标:避免容量不足导致低灌注或过量液体导致心脏负担加重。 - 措施:   - 基于 ………………………………

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