亚临床房颤抗凝还是抗血小板？

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该公众号为个人译读笔记，结论仅供参考，转发需谨慎，纠错请留言。 问题 在植入了心脏起搏器的患者中，约1/3可检测到亚临床房颤（SCAF）事件。尽管研究表明卒中风险略有增加，但指南不建议任何抗凝治疗。ARTESiA 研究表明，与阿司匹林相比，阿哌沙班显著减少了卒中和全身性栓塞（SE），但增加了亚临床心房颤动（SCAF）患者的大出血风险。 方法 根据基线CHA2DS2-VASc 评分进行亚组分析，并评估卒中/SE 和大出血的相对和绝对差异。 结果 1578例（39.4%）患者的基线 CHA2DS2-VASc评分 < 4，1349例（33.6%）患者＝4，1085例（27.0%）患者>4。 CHA2DS2-VASc >4 的患者，阿哌沙班组卒中发生率为0.98%/年，阿司匹林组卒中发生率为2.25%/年；与阿司匹林相比，阿哌沙班每100患者年可预防1.28例卒中/SE，0.68例大出血。 CHA2DS2-VASc < 4 的患者，阿哌沙班组的卒中/SE发生率为0.85%/年 ………………………………