郑刚教授：螺内酯可预防2型糖尿病和慢性肾病患者的主动脉斑块进展并减轻左心室质量和纤维化：MAGMA试验

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作者：泰达国际心血管病医院  郑刚 尽管使用了循证疗法，但2型糖尿病（T2D）和慢性肾病（CKD）患者心血管发病率和死亡率的风险很高，给卫生保健系统带来了巨大的经济成本 [1-3] 。在随机对照临床试验中，在肾素-血管紧张素系统阻断的背景下，盐皮质激素受体（MR）拮抗已被证明可以显著降低糖尿病CKD 2~4期和蛋白尿患者的原发性心血管和肾脏结局的风险 [4-5] 。有令人信服的实验证据表明，MR的过度激活会导致靶器官（如心脏、肾脏和血管系统）的炎症和纤维化，从而导致CKD和心血管疾病的进展 [6-7] 。实验动物模型中的MR拮抗作用已被证明具有抗炎症和抗纤维化作用，人类的证据表明内皮功能障碍、舒张功能障碍和血管僵硬的逆转 [8] 。在小鼠和兔子的动脉粥样硬化实验模型中使用MR拮抗剂（MRAs）显示斑块减少 [9-10] 。然而，缺乏关于MRAs对心血 ………………………………