【中西医笔试】外科急腹症考点汇总②

文章预览

没看（上）的，点这里哦： 【中西医】外科急腹症考点汇总①（附23真题） 三、胆道感染与胆石症 1、急性胆道感染 （1）诊断 急性胆囊炎 突发 右上腹阵发性绞痛 ，常在饱餐、 进油腻食物后 或在夜间发作。疼痛常放射至 右肩部 、肩胛部和背部。 Murphy征阳性 。 急性梗阻性化脓性胆管炎 发病急骤，病情进展快， Charcot三联征 （ 腹痛、寒战高热、黄疸 ），还可出现 Reynolds五联征 （ Charcot三联征+休克、中枢神经系统受抑制表现 ） 检查： 急性胆囊炎：B超检查显示胆囊增大、囊壁增厚甚至有“ 双边 ”征，以及胆囊内 结石光团 。 --lryk （2）中医辨证论治 ①蕴热： 证候表现： 胁腹隐痛，肩背窜痛，口苦咽干，腹胀纳呆，大便干结；舌红苔腻，脉平或弦。 选方： 金铃子散合大柴胡汤 。 ②湿热： 证候表现： 发热恶寒，胁腹疼痛难忍， --lryk 皮肤黄 ………………………………