急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者溶栓治疗（五）--溶栓药物选择

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急性ST段抬高型心肌梗死（ STEMI ）患者溶栓治疗（五）--溶栓药物选择 目前在临床应用的主要溶栓药物包括 非特异性纤溶酶原激活剂 和 特异性纤溶酶原激活剂 两大类，前者包括尿激酶和链激酶。因非特异性纤溶酶原激活剂的溶栓再通率低、对全身纤溶系统影响大、出血风险高，目前已不建议常规应用。 与之相比，特异性纤溶酶原激活剂可选择性激活血栓中与纤维蛋白结合的纤溶酶原，溶栓后血管再通率高，对全身纤溶系统影响较小，出血风险小，尤其适合院前溶栓时使用。 溶栓药物 阿替普酶（rt-PA）： 重组组织型纤溶酶原激活物，阿替普酶半衰期为4~5 min，需短时间内较大剂量给药。 用法： 在静脉肝素治疗的基础上，通常采用90 min加速给药法。 研究显示，国人50 mg阿替普酶90 min加速给药法（ 8 mg快速推注，42 mg滴注90 min ） 血管再通率达79 ………………………………