主要观点总结
文章描述了一起关于医学影像诊断的纠纷案例。患者在CT平扫检查中被初步怀疑为肝右叶血管瘤，但经过两年的跟踪观察及后续手术治疗后，最终被诊断为低分化胆管细胞癌。文章指出了医疗过程中的几个关键错误，包括放射科的误诊、临床医生的误诊、继续误诊和误治以及贻误治疗时机等，导致患者失去了最佳治疗时机。
关键观点总结
关键观点1: 案情概述
患者因腹部CT平扫提示肝右叶低密度影，最终被诊断为低分化胆管细胞癌，过程中涉及多次误诊和误治。
关键观点2: 医疗过错
放射科在初次诊断时存在误诊，未考虑早期肝癌可能性；临床医生则完全依赖放射科诊断，未综合患者信息做出临床诊断。
关键观点3: 继续误诊和误治
在CT提示腹部肿瘤明显增大后，临床医生未进行必要的检查以明确诊断，继续误诊和误治。
关键观点4: 贻误治疗时机
在患者出院后，超声提示肿瘤增大、边界不清时，仍未引起医生重视，导致治疗时机被延误。
关键观点5: 责任承担
患者的死亡被认定为是由于肝癌晚期导致的肝肾功能衰竭。医疗过错延误了患者的早期诊断和治疗，是疾病发展至晚期、短期内恶化的主要原因。
文章预览
来源：鑫法言说、医学影像服务中心 1 案情经过： 52岁男性患者， 腹部CT平扫 ，提示肝右叶低密度影，建议 CT增强检查，增强CT显示，首先考虑有肝后下端血管瘤，请结合临床，注意随访。 两年后，该院 CT 增强示：肝右叶占位性病变，建议进一步检查。5日后以肝血管瘤收入院，行“肝 DSA术+肝血管瘤栓塞术”，考虑肝右叶巨大血管瘤，手术顺利。出院诊断，肝血管瘤。 一月后，患者到其他医院就诊，超声诊断：肝肿大，肝内偏强回声占位性病变，诊断为“肝占位性病变、慢性乙型病毒性肝炎”，考虑肝脏原发恶性肿瘤伴肝内多发转移可能性大（混合肿瘤？），无外科手术指征，介入化疗，风险较大，效果不佳，告知患者家属。出院后患者到另外医院就诊，肝穿刺病例诊断：癌，考虑低分化胆管细胞癌，一月后患者死亡。 2 医疗过错： 患者在医方
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