主任提问：为什么「肺水肿」不能用甘露醇？

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导  语 甘露醇天天见，但你真的用对了吗？ 甘露醇是临床上比较常用的药物，因为具有利尿和脱水等治疗作用，经常用于治疗各种原因引起的脑水肿，以降低颅内压，防止脑疝，也常用于降低青光眼的眼内压等。 今天有位同仁问了这样一个问题： 为什么肺水肿不能用甘露醇？ 图1   这个问题确实让很多人感到困惑，也可能有人因为没有注意到这个问题，而在治疗中枢神经系统疾病继发的肺水肿（神经源性肺水肿）时使用了甘露醇， 从而加重病情。 肺水肿为什么不能用甘露醇？甘露醇注射液的药品说明书里注明， 该药不宜用于心力衰竭，且禁用于急性肺水肿或严重肺淤血。 但为什么不能用，说明书里并没有直接说明。 图2 图3 Q 具有利尿和脱水作用的甘露醇为什么不能用于心衰和肺水肿呢？ 咱们都知道，肺水肿患者需要注意严格控制输入量和输 ………………………………