主要观点总结
国家医保局公布了今年对定点医疗机构的检查情况,形成了违法违规问题清单,以引导机构自查自纠。在公布的几个典型案例中,存在过度诊疗、超标准收费、分解收费、重复收费、串换项目、超范围执业等典型问题。国家医保局将对自查自纠不到位的医疗机构依法依规处理,并公开曝光。要求各定点医疗机构持续自查自纠,履行好自我管理主体责任。
关键观点总结
关键观点1: 文章主要介绍了国家医保局对定点医疗机构的检查情况。
国家医保局公布了今年对定点医疗机构的检查清单,并强调了引导机构自查自纠的重要性。
关键观点2: 几个典型医疗机构存在的问题
典型的几个医疗机构存在过度诊疗、超标准收费、分解收费、重复收费等问题。具体到医院的典型问题也各有侧重,如内蒙古自治区人民医院的超标准收费和过度诊疗等。
关键观点3: 国家医保局的下一步行动
国家医保局计划对全国范围内定点医疗机构自查自纠情况进行抽查复查,并对问题严重的医疗机构依法依规从严从重处理,同时公开曝光。
关键观点4: 对定点医疗机构的建议
要求各定点医疗机构持续开展自查自纠,及时发现问题、退回违法违规使用的医保基金,切实履行好自我管理主体责任。
文章预览
据国家医保局23日消息,今年,国家医保局总结历年检查情况,形成定点医疗机构违法违规问题清单,引导定点医疗机构主动对照自查。在今年飞行检查中, 国家医保局发现部分医疗机构对自查自纠敷衍应付, 对已提供清单的问题不主动自查整改,履行自我管理的主体责任严重不到位。 现将部分典型问题公布如下: 内蒙古自治区人民医院 经查, 该院存在 82项问题,违法违规金额3466.7万元, 但该院在规定时间内自查自纠退回医保基金金额为0(飞检结束2周后,该院退回3.23万元),自查自纠严重不到位;并且部分问题此前已被检查指出,但该院未彻底整改,本次检查时仍大面积广泛存在,屡查屡犯。典型问题有: 一是 超标准收费 。如“贴敷治疗”应按“创面”收费,1个创面收费1次,但该院按贴敷的耗材数量收费。该院病理诊断、细菌培养等存
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