医院给男性患者做妇科类诊疗？国家医保局曝光了

主要观点总结

本文介绍了国家医保局通过大数据核查发现的问题，一些医疗机构和医生存在违规行为，导致男性患者产生妇科类诊疗费用。涉及的问题包括医疗机构串换项目骗医保以及医务人员放任女患者冒用男参保人资格就医诊疗。医保部门将在国家医保局指导下进一步扩大筛查范围，并处罚违规医疗机构和医生。同时，文章还介绍了医脉通平台及其产品系列。

关键观点总结

关键观点1: 大数据发现男性产生妇科类诊疗费用问题

国家医保局通过大数据分析发现，一些医疗机构和医生存在违规行为，导致男性患者产生了妇科类诊疗费用。涉及的问题包括医疗机构串换项目骗医保，以及医务人员放任女患者冒用男参保人资格就医诊疗。

关键观点2: 医保部门将严厉查处违规医疗机构和医生

各地医保部门将在国家医保局指导下，结合本地实际，举一反三，进一步扩大筛查范围，确保本地区涉及性别类异常结算问题清仓见底，并处罚违规医疗机构和医生。

关键观点3: 医脉通平台及其产品介绍

医脉通是一个专业的在线医生平台，其使命是“感知世界医学脉搏，助力中国临床决策”。旗下拥有「临床指南」、「用药参考」、「医学文献王」等系列产品，全面满足医学工作者临床决策、获取新知及提升科研效率等方面的需求。

文章预览

天网恢恢，疏而不漏。大数据面前，男女还是分得清的。 来源 |  “国家医保局”微信公众号 “ 宫腔镜 检查”“ 宫颈癌 筛查”“宫颈扩张术”这些都属于妇科类诊疗项目，但一些男性患者居然也产生了此类医保费用。甚至某些医院，一年竟然开展了1674次此类“奇葩”的检查。各地医保部门按照统一部署，对国家医保局下发的大数据问题线索进行逐条核查。 男性做妇科类诊疗到底是怎么回事？ 有的属于医疗机构串换项目骗医保。如，湖南省衡阳市耒阳市人民医院将不属于医保报销的自费项目“使用高频电刀手术加收”，串换成可报销项目“腔内彩色多普勒超声检查（经阴道）”。再如，湖南省株洲市三三一医院将自费项目“ 无痛胃镜 麻醉”（74元/次），串换成乙类项目“宫腔镜麻醉”（450元/次）进行报销。这些行为导致大量男性患者发生妇 ………………………………