急性胰腺炎是否需要预防性使用抗生素？

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急性胰腺炎是急诊科常见消化系统急症之一，春节期间由于暴饮暴食或大量饮酒引发急性胰腺炎的患者明显增加。 急性胰腺炎的治疗包括液体管理、镇痛镇静管理、抗生素的使用、急诊 ERCP、营养支持、局部并发症的处理等，其中是否应预防性使用抗菌药物一直存在争议。 多项研究结果显示，预防性使用抗菌药物不能降低胰周或胰腺感染的发生率，反而可能增加多重耐药菌及真菌感染机会。因此， 对于无感染证据的急性胰腺炎，不推荐预防性使用抗菌药物 。 对于可疑或确诊的胰腺（胰周）或胰外感染（如胆道系统、肺部、泌尿系统、导管相关感染等）的患者， 可经验性使用抗菌药物 ，并尽快进行体液培养，根据细菌培养和药物敏感性试验结果调整抗菌药物。 感染性坏死的患者，应选择可穿透坏死胰腺的抗生素，抗菌谱应覆盖需氧和厌氧革兰氏 ………………………………