主要观点总结
国家医保局严查糖化血红蛋白过度检查现象,已追回近6000万元医保基金。文章介绍了糖化血红蛋白作为临床常用检查项目的背景,以及过度检查、超标准收费、组套式收费等违规情形。同时,提到了如何避免过度检查,包括法律法规的规定和限制,以及定点医疗机构应采取的措施。最后,强调了医保局对医疗乱象的打击态度。
关键观点总结
关键观点1: 国家医保局严查糖化血红蛋白过度检查现象,追回近6000万元医保基金。
国家医保局发布动态,运用大数据筛查定点医疗机构糖化血红蛋白检测情况,追回医保基金近6000万元,约谈、处理定点医疗机构及行政处罚多家次。
关键观点2: 糖化血红蛋白作为临床常用检查项目,存在过度检查等违规情形。
糖化血红蛋白是血糖监测指标,短时间内重复检测意义不大,存在资源浪费。一些医疗机构存在过度检查糖化血红蛋白的情形,涉及金额巨大。
关键观点3: 法律法规对过度检查有明确的规定和限制。
医师法对医师实施不必要的检查、治疗有明确的法律责任。医疗保障基金使用监督管理条例也规定了定点医药机构过度检查的处罚措施。
关键观点4: 避免过度检查需要多方协作,采取综合措施。
为了有效遏制过度检查,需要医保局和各地相关机构持续加强监管措施,加强对医生法律法规的培训,建立内部监督机制,提高患者的科普教育。
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导 语 追回医保基金近6000万,国家医保局严查糖化血红蛋白过度检查现象! 8 月 24 日,国家医保局发布动态,公布了近期国家医保局运用大数据对 2023 年以来部分定点医疗机构实施「糖化血红蛋白」检测的情况进行筛查。 图源:国家医疗保障局 分析发现了一批疑似过度检查线索并下发各地核查。截至目前,各地医保部门通过核查线索、组织定点医疗机构自查自纠等多种方式已经 追回医保基金近 6000 万元,约谈定点医疗机构 5183 家次,协议处理 3695 家次,行政处罚 240 家次。 为何这次糖化血红蛋白,成为了医保重点点名的目标? 糖化血红蛋白作为临床常用检查项目, 什么样的情况算过度检查? 航空总医院内分泌科主任方红娟 告诉记者,糖化血红蛋白是血红蛋白与血糖结合形成的复合物,是常用的血糖监测指标,临床上常用于帮助诊断
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