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包头市关于对25家定点医药机构违法违规问题处理情况的通报

北京医保  · 公众号  ·  · 2024-09-27 17:25
    

主要观点总结

包头市医疗保障局对定点医药机构进行医保基金使用情况专项检查,发现多家医院和零售药店存在违法违规问题,并依法依规作出相应处理。其中,部分医院存在超标准收费、超量开药等问题,零售药店存在药师不在岗、超医保限定范围支付等问题。包头市医保局表示将持续加大医保基金监管力度,确保医保基金安全平稳运行,并呼吁社会各界进行监督。

关键观点总结

关键观点1: 包头市医疗保障局进行专项检查

近期,包头市医疗保障局在国家医保局和自治区医保局的指导下,对定点医药机构开展了医保基金使用情况专项检查。

关键观点2: 多家医院和零售药店存在违法违规问题

包头市多家定点医院和零售药店被发现存在不同程度的违法违规问题,包括超标准收费、超量开药、药师不在岗、超医保限定范围支付等。

关键观点3: 依法依规作出处理

包头市医疗保障局对存在问题的定点医药机构依法依规进行了处理,包括解除医保服务协议、追罚医保基金、约谈、暂停医保服务协议、追缴违规使用医保基金等。

关键观点4: 包头市医保局将加大监管力度

包头市医保局表示将持续加大医保基金监管力度,严厉打击各类欺诈骗保行为,确保医保基金安全平稳运行,并呼吁社会各界进行监督。


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来源: 包头医疗保障 微信公众号 为加强 包头市 医疗保障基金监督管理,促进基金安全规范运行,保障医疗保险正常运行秩序和广大参保群众的切身利益,近期,在国家医保局和自治区医保局的指导下,包头市医保局对定点医药机构开展了医保基金使用情况专项检查。 经检查核实,包头汇承医院、包头东大肛肠专科医院、包头鹿城消化病医院、包头立健医院4家定点医院不同程度存在违法违规问题,依据《医疗保障基金使用监督管理条例》和《包头市医疗保障定点医疗机构服务协议》对以上定点医院依法依规作出相应处理。包头汇承医院存在超标准收费等问题,对其作出解除医保服务协议、追罚医保基金的处罚,同时将违法违规线索移交公安、卫健部门进一步处理;包头东大肛肠专科医院、包头鹿城消化病医院、包头立健医院存在超量开药等问题 ………………………………

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