主要观点总结
本文报道了一例罕见的幼年黄色肉芽肿（Juvenile xanthogranuloma，JXG）病例，该病例发生在一个小男孩身上，最初因其发病位置不寻常而被误诊。通过组织病理学检查确诊，该患儿临床表现和病理特征符合幼年黄色肉芽肿的典型表现。
关键观点总结
关键观点1: 病例介绍
一名3岁男孩因左足底结节就诊，结节孤立性，质硬，周围领圈样鳞屑。削除活检后削面呈橙黄色。
关键观点2: 诊断与鉴别诊断
根据临床表现（黄色结节，带白色条纹和分枝的线状毛细血管扩张）和组织病理检查确诊为幼年黄色肉芽肿。鉴别诊断包括化脓性肉芽肿、小汗腺汗孔瘤等。
关键观点3: 疾病特征
幼年黄色肉芽肿是一种良性组织细胞增殖性皮肤病，通常表现为红色至黄色结节，直径0.5至2.0 cm。大多数病例发生在最初几岁，皮损在头部、颈部或躯干常见，3～6年后自发消退。
关键观点4: 治疗方法
目前对幼年黄色肉芽肿的处理方法是延迟干预等待结节自行消退，如果结节影响日常生活则需手术切除。作者建议将JXG添加到掌跖孤立结节的鉴别诊断中以避免误诊或漏诊。
文章预览
病例介绍 一名 3 岁男孩因左足底结节到诊所就诊。1 年前该患儿左足底首次被发现一肤色小丘疹，大小无明显变化。6 个月前皮损开始变大，除少许表面剥落外，其父母没有发现任何出血或者疼痛。患者的家庭医生诊断为足底疣，外用 17% 水杨酸溶液并胶带封包。由于治疗后病变仍继续扩大，其家庭医生医嘱 X 光片检查显示无异物。 患儿来就诊时，外观良好，其左足底有一孤立的约 1.5 cm 大小的质硬结节，周围领圈样鳞屑（图 1）。削除活检取材后削面呈橙黄色。组织病理学检查显示肢端皮肤多个组织碎片，真皮内结节（图 2）。结节由许多接近融合的 Touton 巨细胞构成，这些细胞被一环状核分成两个区域（图 3）：外周呈泡沫状，中心为双嗜性暗淡的均质区域。这些巨细胞与稀疏至中等密度的淋巴细胞混合浸润，病变延伸到活检标本的底部。 图 1.
………………………………
