经鼻艾司氯胺酮治疗难治性抑郁 收效和安全性如何？

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抑郁症（MDD）是一种高致残率的常见精神疾病，在美国，MDD 的终身患病率可达 20%。MDD 可严重损害患者的社会功能，并可增加其自杀以及其他并发症或后遗症（如相关心血管疾病、2 型糖尿病及肥胖）的发生率。现有可供选择的抗抑郁疗法在具体临床施用上有很大的限制性，等待收效往往需要较长时间、经多疗程药物治疗后患者缓解率仍不可观等缺点使得目前临床 MDD 的治疗状况并不使人满意。 既往对心境障碍的病理生理学研究已经初步揭示该类精神疾病的发病机制，谷氨酸能传递功能的异常以及突触、树突结构的病理性萎缩使得神经回路调节情绪行为的功能损害是其发病的最主要结构学基础。有若干项研究已就 N-甲基-D-天（门）冬氨酸（NMDA）受体拮抗剂（如氯 ………………………………