奥沙利铂化疗恶心呕吐严重？加点抗精分药物！

主要观点总结

本文研究奥氮平对于接受中度致吐性化疗（MEC）方案的实体瘤患者的止吐效果。研究结果显示，加入奥氮平后，患者的完全缓解率、恶心和呕吐的预防率显著提高，且生活质量也有所改善。文章还介绍了不同指南对于预防呕吐药物使用的推荐以及相关的研究进展。

关键观点总结

关键观点1: 奥氮平联合标准护理在MEC化疗方案中显著提高了患者的完全缓解率。

在这项随机试验中，接受奥氮平治疗的患者的完全缓解率显著高于对照组，尤其是在晚期评估期间。

关键观点2: 奥氮平在控制恶心和呕吐方面表现优异。

奥氮平组在恶心和化疗诱导的恶心呕吐（CINV）的控制方面表现优于观察组。

关键观点3: 奥氮平的使用改善了患者的生活质量。

与观察组相比，奥氮平组在生活质量评估中有更少的患者表现出明显下降。

文章预览

化疗引起的恶心呕吐（CINV） 是化疗常见的不良反应，严重影响肿瘤患者的生活质量。传统的潜在致吐性抗肿瘤药物分类 将奥沙利铂、卡铂、伊立替康视为 中度致吐性化疗（MEC）药物 ，有 30%-90% 的致吐风险 [1] 。不同指南关于预防呕吐药物（AEP）的使用指导有一定差异 [2-4] 。 ESMO 指南： 推荐对于接受含奥沙利铂化疗的 50 岁以下女性患者加用 1 种 神经激肽-1（NK-1）受体拮抗剂，并对使用类似的 3 药联合 AEP 的患者 设定卡铂的药物阈值（受试者工作特征曲线下面积[AUC] ≥ 5） 。 ASCO 指南： 推荐对 使用 3 药联合 AEP 的患者设定卡铂的药物阈值（AUC ≥ 4），但对使用奥沙利铂的患者不做额外推荐 。 NCCN 指南： 推荐在 MEC 方案中使用 5-羟色胺-3（5-HT3）拮抗剂、地塞米松和奥氮平作为 AEP。 虽然指南对 AEP 使用做出了详细推荐，但临床研究显示，CINV 的 ………………………………