这种脊柱原发性恶性肿瘤你认识吗？

主要观点总结

本文介绍了孤立性骨浆细胞瘤（SPB）的病例描述、病理诊断、诊断标准、影像学表现及鉴别诊断。涉及三个病例的CT和MRI表现，以及SPB的影像特点。强调早期诊断的重要性，并提供相关文献参考。

关键观点总结

关键观点1: 病例描述

本文报道了三个关于孤立性骨浆细胞瘤（SPB）的病例，均涉及脊柱部位，主要临床表现为病变部位疼痛和脊神经受压症状。

关键观点2: 病理诊断

所有病例均经病理诊断为浆细胞瘤概述孤立性骨浆细胞瘤（solitary plasmacytoma of bone，SPB），是一种起源于骨髓造血组织的恶性肿瘤。

关键观点3: 影像学表现

SPB的影像学表现包括单发椎体溶骨性、膨胀性骨质破坏，病变主体部分密度均匀，可见残存骨嵴，即所谓的「微脑征」。MRI表现不具有特异性，增强扫描后病变多表现为明显、弥漫性强化。

关键观点4: 诊断标准与鉴别诊断

SPB的诊断标准包括浆细胞克隆增生为特征的单发骨质破坏等六条。鉴别诊断包括单发椎体结核、椎体嗜酸性肉芽肿等。

关键观点5: 文献参考

提供了相关文献作为参考，包括关于SPB的影像学表现、病理诊断、诊断标准等方面的研究。

文章预览

病例一 男，70 岁，因下腰疼来我院就诊，既往高血压病史，前列腺增生术后。 ►   CT ：胸 12 椎体可见溶骨性骨质破坏及等密度软组织肿块影，骨质破坏区内可见粗大骨嵴，病变最大截面大小约为 30 x 29 m。椎体形态尚规则，矢状位示椎体轻度压缩变扁。病变突破椎体后壁，脊髓轻度受压向右侧移位。 ►   MRI ：病灶主体呈稍短 T 1 、稍长 T 2 信号，且右侧椎弓根受累，椎间盘未见明显受累，其内可见线状低信号影，与 CT 上的残存骨嵴相对应，增强扫描病灶明显均匀强化，MRI 能更好地显示脊髓受压情况。 病例二 男，60 岁，因腰痛来我院就诊，无其他特殊既往史。 ►   CT ：胸 6 椎体可见溶骨性骨质破坏，范围包括其椎弓根、横突和棘突，其内可见粗大的残存骨嵴和软组织肿块影。 病例三 男，60 岁，因腰痛来我院就诊，无其他特殊既往史。 ►   ………………………………