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使用抗凝或抗血小板药物期间的椎管内麻醉/镇痛技术

新青年麻醉论坛  · 公众号  · 医学  · 2024-07-30 06:30

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(长按 识别二维码 搜索更多麻醉学知识点) 椎管内麻醉技术的应用场景:如术中麻醉、术后镇痛、围产期麻醉/镇痛以及慢性疼痛管理。 椎管内麻醉的患者:可能正接受长期的抗血小板或抗凝治疗、可能需要术中或术后抗凝治疗,或可能需要围术期预防性应用防止静脉血栓栓塞症的药物。 这些药物会增加椎管内麻醉/镇痛技术的出血性并发症风险,尤其是是硬脊膜外血肿(spinal epidural hematoma, SEH)。 多种抗凝药物 抗凝血酶药:普通肝素、LMWH、华法林。 口服直接凝血酶抑制剂:达比加群(泰毕全) 口服因子Ⅹa直接抑制剂:利伐沙班(拜瑞妥) 与抗凝血酶结合从而间接抑制因子Ⅹa:磺达肝癸(安卓) 胃肠外直接凝血酶抑制剂:阿加曲班和比伐芦定 抗血小板药物:阿司匹林和其他NSAID 血小板P2Y12受体阻滞剂:氯吡格雷、替格瑞洛 血小板GPⅡb/Ⅲa受体拮抗 ………………………………

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