@所有人，医保重磅

主要观点总结

国家医保局正在积极谋划并推出一系列新增量政策，以支持医药产业成长，提升医疗服务质量，赋能医疗机构和医药企业，并探索推进医保数据赋能商业保险公司。这些政策包括建立医保准入和谈判续约机制以支持医药创新，通过'双通道'管理机制推动新药落地，开展DRG/DIP支付方式改革以提升医疗服务收入。同时，国家医保局还在探索医保基金对医疗机构的即时结算，以及医保基金对医药企业的直接结算等措施。此外，国家医保局也在谋划如何利用医保数据赋能商业保险公司，以及如何通过医保基金与商业保险同步结算等方式来激活更多潜在资金投入商保，促进商保市场与基本医保形成良性互动。

关键观点总结

关键观点1: 国家医保局正在积极谋划和推出一揽子新增量政策，以支持医药产业成长和增进人民健康福祉。

这些政策包括支持医药创新，提升医疗服务质量，赋能医疗机构和医药企业等方面。

关键观点2: 国家医保局利用医保基金预付和结算等政策工具箱，显著改善全国医疗机构及全行业的现金流水平。

例如，做好医保基金预付和探索医保基金对医疗机构的即时结算，以助力提升医疗服务质量和效率。

关键观点3: 国家医保局正在谋划探索推进医保数据赋能商业保险公司，以及医保基金与商业保险同步结算等支持政策。

这些政策旨在降低商保公司核保成本，提高赔付水平，引导商保公司和基本医保差异化发展，并促进更多新的高端医药技术和产品投入应用。

文章预览

11月27日，国家医保局公众号发布消息称，国家医保局在坚定不移持续推进各项改革的基础上，正在积极谋划、持续推出一揽子新增量政策。 国家医保局正在谋划探索推进医保数据赋能商业保险公司、医保基金与商业保险同步结算以及其他有关支持政策。 医药产业快速成长 国家医保局介绍， 在支持医药创新方面，建立了以新药为主体的医保准入和谈判续约机制，创新药从上市到纳入医保的时间大大缩短，2018年至2023年，医保谈判新增药品协议期内销售收入超过5000亿元，其中医保基金支出3500亿元。 国家医保局支持新药落地。通过“双通道”管理机制，一些原来主要在大型医院供应的医保谈判药品，目前可以在全国10余万家医保定点药店销售并纳入医保报销。 在提升医疗服务收入方面，截至2023年底，全国九成以上的统筹地区已经开展了DRG/DIP支付方 ………………………………