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2024 ESC 高血压指南更新!7 张表重点一文速览

丁香园  · 公众号  · 医学  · 2024-09-05 12:33
    

主要观点总结

本文介绍了在2024年欧洲心脏病学会年会(ESC 2024)上,高血压管理指南时隔五年后的更新情况。更新的要点包括高血压的管理应更加关注心血管风险细化评估,设定了新的收缩压治疗目标范围,强调了对特殊人群和特殊情况的血压管理策略更新等。

关键观点总结

关键观点1: 新收缩压治疗目标范围设定

新指南为大多数接受降压药物治疗的患者提出了120~129 mmHg的收缩压治疗目标范围,这反映了新的治疗理念和策略。

关键观点2: 全球高血压人口增加和血压控制趋势恶化

由于人口结构的转变和全球人口的老龄化,全球正常高值血压或高血压患者人数正在增加。同时,在北美、一些欧洲国家以及世界其他地区,血压控制的趋势似乎正在恶化。

关键观点3: 血压与心血管疾病风险的关系

血压与心血管疾病风险之间是一个连续型暴露变量的对数线性模型,而不是简单的二分类变量。新指南更关注降压干预的心血管疾病结局相关的证据。

关键观点4: 特殊人群的血压管理策略更新

对于年龄达到或超过65岁的老年人群体等特殊人群,血压管理标准可适当放宽,以患者为中心,个性化高血压护理新策略是必需的。

关键观点5: 药物治疗的推荐阈值与目标的调整

来自美国麻省总医院的Cian McCarthy教授强调,是否启动药物治疗是基于患者风险的高低来决定。对于高风险的患者,若经过生活方式干预后血压仍高于一定水平,建议药物治疗以降低CVD风险;而对于低风险的患者,则不必药物治疗。


文章预览

8 月 30 日,202 4 年欧洲心脏病学会年会(ESC 2024)在伦敦举行, 时隔 5 年,高血压管理指南再次更新。 值得注意的是,该指南为大多数接受降压药物治疗的患者提出 120~129 mmHg 的新收缩压治疗目标范围。以下是部分更新要点。 十大关键要点 ✦ • 鉴于人口结构的转变和全球人口的老龄化,全球正常高值血压或高血压患者人数正在增加。 ✦ • 在北美、一些(但并非全部)欧洲国家以及世界其他地区,血压控制的趋势似乎正在恶化。 ✦ • 血压与心血管疾病(CVD)的风险之间是一个连续型暴露变量的对数线性模型,而不是正常血压与高血压的二分类变量。 ✦ • 降压药物可以降低心血管疾病风险,即使是传统上不被视为高血压的个体中。因此,新增了一个血压分类为「血压升高」。 血压升高定义为诊室收缩压在 120~139 mmHg 或舒张压在 70~89  mmHg 之 ………………………………

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