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Leo+支架治疗椎动脉夹层动脉瘤

神介资讯  · 公众号  ·  · 2021-05-07 18:01

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Step. 01 病例摘要 基本信息: 患者男性,53岁,2019年8月首诊,临床症状为头昏不适2月。诊断为右椎夹层动脉瘤。 诊疗经过: 同期手术,右椎动脉置入 Leo + 支架一枚,支架外辅助弹簧圈栓塞; 一年后复查示右椎夹层动脉瘤消失,管腔修复良好。 术前影像 CT示延髓前方条索样高密度影,疑似迂曲扩张血管影; MRI示桥脑、延髓前方梭形夹层动脉瘤样改变 。 点击放大图片 术前DSA  MRI示桥脑、延髓前方梭形夹层动脉瘤样改变 点击放大图片 术前分析 手术目标: 支架覆盖整个夹层,尽量避开PICA开口; 弹簧圈栓塞动脉瘤,尽量致密填塞流入道。 治疗策略: 拜阿司匹林100mg+氯吡格雷75mg双抗3天; 全麻下行右侧股动脉穿刺入路; 采用支架辅助下弹簧圈栓塞。 Step. 02 手术过程 ………………………………

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