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神经阻滞专题 | 手把手教你打闭孔神经阻滞(解剖)

新青年麻醉论坛  · 公众号  · 医学  · 2024-09-23 06:30

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(长按 识别二维码 搜索更多麻醉学知识点) 适应症: 缓解内收肌收缩疼痛,防止经尿道膀胱手术时大腿内收,膝关节大手术后的额外镇痛,以及前十字韧带 (ACL) 重建术后腘绳肌腱切除后的术后镇痛(图 1)。 探头位置: 大腿近端内侧。 目标: 局部麻醉剂扩散到神经所在的筋膜间平面或闭孔神经前支和后支周围。 局麻药: 5 mL 注入每个筋膜间隙或闭孔神经分支周围。 图1 闭孔神经感觉和运动阻滞的预期分布。 总则 超声 (US) 引导的闭孔神经阻滞比基于体表标志的技术更容易执行且更可靠。有两种方法可以进行超声引导的闭孔神经阻滞。 筋膜间注射技术依赖于将局部麻醉溶液注射到包含闭孔神经分支的筋膜平面中。使用这种技术,在超声图像上识别闭孔神经的分支并不重要,重要的是识别内收肌和神经所在的筋膜边界。 这在概念上与其他筋膜平 ………………………………

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