主要观点总结
本文介绍了医疗费用支付过程中的三种支付方式:医保统筹支付、个人自付和个人自费,并详细解释了它们的含义和区别。文章还解释了医疗总费用的构成,包括医保统筹支付部分、个人自付部分和个人自费部分。
关键观点总结
关键观点1: 医保统筹支付
属于医保目录范围内,按规定由基本医疗保险统筹基金支付的医疗费用,即医保直接报销的部分。使用医保统筹支付需达到医保统筹地区起付线标准。
关键观点2: 个人自付
在医保目录范围内,需要由患者负担的医疗费金额。这部分费用可先用医保个人账户内的余额支付,不足部分再用现金等方式支付。
关键观点3: 个人自费
指医保范围外的药品、项目等,由参保人员全额支付。例如,医保目录外的医疗费用。
关键观点4: 医疗总费用构成
医疗总费用 = 医保统筹支付 + 个人自付 + 个人自费。
文章预览
在医疗费用支付过程中,我们常常会听到“医保统筹支付”“个人自付”和“个人自费”,它们有什么区别?都要怎么使用? 今天帮大家理清楚↓ 医疗总费用包括哪些? 医疗总费用 = 医保统筹(基金)支付 + 个人自付 + 个人自费 医保统筹支付是什么? 医保统筹支付 是指: 属于医保目录范围内,按规定由基本医疗保险统筹基金支付的医疗费用 ,即医保直接报销的部分,这部分不需要自己掏钱。医保目录范围指 医疗服务项目、药品、耗材 “三大目录”。 职工医保医疗费用统筹支付 包含 基本支付 和 大额支付 。 城乡居民医保医疗费用统筹支付 包含 基本支付 和 大病支付 。 使用医保统筹支付,需要达到医保统筹地区起付线标准。具体标准,根据参加的医保类型(职工医保/居民医保),以及医院级别的不同,所对应的标准均有所不同。 个人自付
………………………………