主任查房：甲钴胺和维生素 B12 ，是同一药物吗？

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一日查房，主任提问：维生素 B12 和甲钴胺是否属于同一药物，能否相互替代使用呢？ 同事们面面相觑，答不上来。回去后查看相关药品说明书，发现说明书并未将两者的关系讲清楚。于是进行了进一步的探究，发现其中大有文章。 维生素 B12 和甲钴胺是同一种药物吗？ 维生素 B12 即钴胺素，维生素 B12 家族成员主要有氰钴胺、羟钴胺、腺苷钴胺、甲钴胺 （1） 。从上世纪 30 年代的氰钴胺、羟钴胺、腺苷钴胺到上世纪 60 年代的第四代产品——甲钴胺 （2） 。 通常所说的维生素 B12 一般是指氰钴胺 ， 四者的区别如下图所示： 四者的钴胺素母环结构是一样的，不同点：图中红色框中取代基团。 氰钴胺：氰基钴胺素； 羟钴胺：羟基钴胺素； 腺苷钴胺：5'-脱氧腺苷钴胺素； 甲钴胺：甲基钴胺素。 因此维生素 B12 和甲钴胺不是同一种药品。 四代维生素 ………………………………