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王琦教授:从化气布津论五苓散制方思想及其运用心法

古今医案云平台  · 公众号  ·  · 2024-09-18 16:00
    

主要观点总结

本文介绍了王琦教授对五苓散制方思想的解读及其运用心法,包括五苓散证的认识、运用以及验案分享。文章还涉及五苓散主要用于排尿困难、局部积水、呕吐及下利等病症的治疗。

关键观点总结

关键观点1: 五苓散证并非“膀胱蓄水”之一端

三焦膀胱与腠理毫毛相应在五苓散证病机学中的意义,以及五苓散证的临床表现和病性。

关键观点2: 五苓散并非专事“利尿”,功善化气布津、分消水气

五苓散的组方配伍特色,包括泽泻、猪苓、茯苓、桂枝等的使用。

关键观点3: “多饮暖水,汗出愈”是三焦膀胱气化功能恢复的外在征象

解释了多饮暖水的深意,以及如何通过观察汗出情况来判断三焦膀胱气化功能的恢复。

关键观点4: 五苓散运用心法及验案分享

介绍了王琦教授运用五苓散治疗尿频尿急等病例的经验,以及方证相应的治疗效果。


文章预览

王琦教授从化气布津论五苓散制方思想及其运用心法 对于五苓散证的认识,多年来伤寒学界和方剂学界一直囿于“膀胱蓄水”说,以致于人们误以为五苓散是中医 的“利尿剂”。王琦教授指出:“研究方剂,把握原著精髓,揭示其本来面目至关重要。 试想,五苓散如果不讲化气 布津,专治蓄水就成了利尿剂,尚治水逆及水气上泛清阳的五苓散就没有着落”。 根据《灵枢·本藏第四十 七》“三焦、膀胱者,腠理毫毛其应”理论,结合《伤寒杂病论》中有关五苓散原文精神,从方剂学的制方原理和 临床运用角度,试图揭示五苓散的方证病机实质、组方配伍特点、方后注云原意等,进而介绍王琦教授的用方经 验。 (一)“三焦膀胱与腠理毫毛相应”在五苓散证病机学中的意义 1.五苓散证并非“膀胱蓄水”之一端 膀胱之所以蓄水,传统认为是因太阳病汗不得法,表 ………………………………

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