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孕 38 周自觉胎动异常,第三天胎死宫内,究竟发生了什么?妇产科医生吸取教训……

第一妇产  · 公众号  ·  · 2024-11-27 18:00
    

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第一妇产特设 “危急病例专场”第二季 连更四日,篇篇精彩! -第三期- 胎盘早剥案例 对于 病例简介 初产妇,29岁,G1P0,孕38周,胎动消失3天入院。孕妇孕期计做过4次产检。孕3月首次产检时发现血糖升高,孕期共做过4次B超,未发现明显异常。孕妇无腹部外伤史,5天前无明显诱因出现下腹痛,伴有恶心呕吐、发抖,自觉胎动消失,以为感冒服用扑热息痛后自觉症状好转未及时就诊。于3天后来院产检,行B超检查提示胎心消失,收住入院。 入院体检: T37.2°C,P76次/分,血压140/100mmHg,BMI29.3,无宫缩,胎心消失。产科检查:宫高28cm,宫口未开,颈管未消失,少量阴道流血。 辅助检查:尿蛋白0.86g/24h, HB11.1g/dl,血小板85*103 /ul,CRP73.5mg/L,肝肾功能正常。 入院诊断: 胎死宫内,子痫前期。入院第二天,予米索前素E2试纸塞宫颈后穹窿,未诱出宫缩 ………………………………

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