难治性社区获得性肺炎？都是鹿肉惹的祸 | NEJM病例

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一名32岁女性因呼吸急促、发热和咳嗽10天就诊，医生诊断为社区获得性肺炎。虽然 经验性抗生素治疗逐渐升级，但疗效甚微，患者 迅速发展为呼吸衰竭，需要气管插管和机械通气。 直到医生在重新梳理患者病史时，患者朋友提供的信息才为针对性诊断检测和有效治疗打开大门 。 阅读全文翻译，请访问《NEJM医学前沿》官网、APP或点击微信小程序图片。               诊治过程     一名32岁女性在冬季因呼吸急促、发热和咳嗽10天到急诊科就诊。她自诉还有咽喉痛和肌痛，但无胸痛。服用阿奇霉素5天后，症状并未减轻。该患者无相关旅行史或患者接触史，也不养宠物。她每天服用复合维生素，除此之外未使用其他药物。患者 既往史中无需要关注的问题，她 自诉不吸烟、不饮酒、不使用违禁药物。 社区获得性肺炎（CAP）可能是导致该既往体健的 ………………………………