【精砺术野手术秀】张运曾——单孔胸腔镜下右肺尖段切除

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基本信息： 患者男性，53岁，因“间断咳嗽、咳痰3年”入院 查体： 未见明显相关阳性体征 病史： 既往肺结核病史3年，抗结核治疗2年。确认肺曲霉菌病1月余，抗真菌治疗至今。 胸部CT： 右肺上叶斑片、结节、条索状高密度灶，见不规则空洞及不规则牵拉扩张的支气管，空洞内见结节灶，相应支气管走行迂曲，管壁增厚，邻近胸膜增厚、黏连。 初步诊断： 右肺上叶空洞、肺曲霉菌病、肺结核 游离右肺上叶与胸顶黏连 显露RA1与RV1，以腔镜吻合器一同离断 显露RB1，用腔镜吻合器离断  向远端游离段门，根据病灶位置用腔镜吻合器切除RS1 病理诊断（右肺上叶尖段）：符合支气管源性肺囊肿合并曲霉菌感染，其余肺组织插件坏死性肉芽肿性炎，不除外结核可能。切缘（—）。特殊染色结果：抗酸染色（—），PAS（+），六胺银（+）。 术后第1天胸片 ………………………………