OPINION研究是如何按照影像学选择支架尺寸的？

主要观点总结

该文章介绍了OPINION ACS研究的最新结果，探讨了OFDI指导与IVUS指导的PCI手术中支架尺寸选择的不同算法。研究提供了关于如何基于管腔选择支架尺寸的详细算法，并与基于血管的算法进行了对比。文章还提到了过度激进的支架尺寸选择和过度大的球囊后扩张可能带来的问题。

关键观点总结

关键观点1: OFDI指导的支架尺寸选择基于管腔的算法。

研究中使用OFDI指导的支架尺寸选择是根据正常远端着陆区的平均管腔直径来确定，并进行四舍五入。这种方法与基于血管的算法不同，后者是通过测量远端参考区域的EEL来确定支架尺寸。

关键观点2: 基于血管的支架尺寸算法通常会选择较大的支架。

使用基于血管的算法选择的支架尺寸通常较大，这会导致植入后的最小支架面积（MSA）值也较大。

关键观点3: OFDI指导组的PCI结果与其他方法不同。

在OPINION试验的影像子研究中，作者比较了OFDI指导组和其他方法（如IVUS指导组）的支架尺寸算法，发现OFDI指导组的支架直径略小于IVUS指导组，因此PCI后的MSA也较小。

关键观点4: 过度激进的支架尺寸选择和球囊后扩张可能引发问题。

研究提醒我们应避免过度激进的支架尺寸选择和过度大的球囊后扩张，因为这可能导致局部动脉损伤并触发炎症反应，从而导致支架内反应性新内膜加速生长。

文章预览

该公众号为个人译读笔记，结论仅供参考，转发需谨慎，纠错请留言。 近期发布了OPINION ACS 的研究结果，OFDI 指导不劣于 IVUS 指导的 PCI。值得注意的是，研究提供了有关植入前支架尺寸如何选择的详细算法。 OPINION研究中 OFDI  指导组的支架尺寸是 基于管腔的算法 ，即测量正常远端着陆区的平均管腔直径并将其四舍五入为需要植入的支架尺寸（最多大 0.25 mm），近端后扩也是按照管腔大小来选择后扩球囊的大小。这与 ILUMIEN III 和 IV 等OCT 指导 PCI中支架尺寸选择是 基于血管的算法 不同，后者是当可以在远端参考区域区分 >180° 的外弹力膜 (EEL) 时，对 EEL-EEL 进行测量，并将该值四舍五入为需要植入的支架尺寸（最多小 0.25 mm）。因此， 基于血管的支架尺寸算法，通常会选择的支架较大，植入后最小支架面积 (MSA)的值也较大。 在 OPINION 试验的影像子研 ………………………………