30年不愈咳嗽、咳痰；支气管扩张并曲霉感染；呼衰……数例经典肺部感染「tNGS」一招定因，有何启发与思考？丨疑案探密（140）

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引言 寻找病原学证据，是肺部感染性疾病诊治过程中的重中之重。传统的病原学检测需要的时间较长，且无法覆盖全部病原，临床中需要快速的病原诊断技术。病原体靶向基因检测（tNGS）相较于mNGS，极大地提高了检测敏感性，且可以同时兼顾DNA和RNA流程，并很大程度上缩短了检测时间，具有性价比高、可定制化的特点，是一个可应用于多场景的技术平台。本文主要通过多个进行临床中的tNGS应用实例分享，力求发现tNGS在肺部感染性疾病诊断中的优点与不足之处，希望能为同道提供一些参考价值。 基础病均为支气管扩张，咯血2年、1年和间断咯血4天的患者，给予我们哪些启示？……患者均合并感染，如何以最快速度诊断？ 讲述者： 李丽娟 【病例一】 ：67岁男性患者，主诉“咳嗽、咳痰、咯血2年”入院。 当地医院给予头孢哌酮舒巴坦联合左氧氟 ………………………………