骨质疏松别只会用钙 + 维生素 D，这 4 大类药物都整理好了，建议收藏！

主要观点总结

本文介绍了抗骨质疏松的药物，包括基本补充剂、抑制骨吸收药物、促进骨形成药物等其他药物，详细阐述了各类药物的代表药物、作用机制、禁忌症和注意事项。

关键观点总结

关键观点1: 基本补充剂

包括钙剂和维生素D，钙剂有碳酸钙、枸橼酸钙等，维生素D主要用于促进钙的吸收和利用。

关键观点2: 抑制骨吸收药物

包括双膦酸盐类、RANKL单克隆抗体、降钙素类、选择性雌激素受体调节剂和绝经激素，主要用于减少骨吸收，提高骨密度。

关键观点3: 促进骨形成药物

如甲状旁腺激素类似物，主要用于促进成骨细胞活性，增加骨形成。

关键观点4: 其他药物

包括活性维生素D及其类似物、维生素K2类和锶盐等，用于骨质疏松的辅助治疗。

文章预览

骨质疏松是一种骨骼变薄、变弱，容易导致骨折的疾病，尤其在中老年人群中较为常见。今天我们来盘点一下抗骨质疏松的药物 [1,2] 。 1 基本补充剂 1. 钙剂 作用机制： 钙是构成骨骼的主要成分，补充钙剂有助于维持骨量，减缓骨丢失。 代表药物： 无机钙（如碳酸钙）、有机钙（如枸橼酸钙）等。 不同种类钙剂中的元素钙含量见表 1。其中碳酸钙含钙量高，吸收率高，易溶于胃酸，常见不良反应为上腹不适和便秘等。枸橼酸钙含钙量较低，但水溶性较好，胃肠道不良反应小，且枸橼酸有可能减少肾结石的发生，适用于胃酸缺乏和有肾结石风险的患者。 表 1 不同钙剂元素钙含量 [2] 禁忌症： 高钙血症、高钙尿症、高尿酸血症、对本品过敏者。 注意事项： （1）心肾功能不全者慎用。 （2）避免与含铁药物、抗酸药等同时服用，以免影响吸收 （3） ………………………………