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骨质疏松别只会用钙 + 维生素 D,这 4 大类药物都整理好了,建议收藏!

丁香园用药指南  · 公众号  · 药品  · 2024-10-25 20:00

主要观点总结

本文介绍了抗骨质疏松的药物,包括基本补充剂、抑制骨吸收药物、促进骨形成药物等其他药物,详细阐述了各类药物的代表药物、作用机制、禁忌症和注意事项。

关键观点总结

关键观点1: 基本补充剂

包括钙剂和维生素D,钙剂有碳酸钙、枸橼酸钙等,维生素D主要用于促进钙的吸收和利用。

关键观点2: 抑制骨吸收药物

包括双膦酸盐类、RANKL单克隆抗体、降钙素类、选择性雌激素受体调节剂和绝经激素,主要用于减少骨吸收,提高骨密度。

关键观点3: 促进骨形成药物

如甲状旁腺激素类似物,主要用于促进成骨细胞活性,增加骨形成。

关键观点4: 其他药物

包括活性维生素D及其类似物、维生素K2类和锶盐等,用于骨质疏松的辅助治疗。


文章预览

骨质疏松是一种骨骼变薄、变弱,容易导致骨折的疾病,尤其在中老年人群中较为常见。今天我们来盘点一下抗骨质疏松的药物 [1,2] 。 1 基本补充剂 1. 钙剂 作用机制: 钙是构成骨骼的主要成分,补充钙剂有助于维持骨量,减缓骨丢失。 代表药物: 无机钙(如碳酸钙)、有机钙(如枸橼酸钙)等。 不同种类钙剂中的元素钙含量见表 1。其中碳酸钙含钙量高,吸收率高,易溶于胃酸,常见不良反应为上腹不适和便秘等。枸橼酸钙含钙量较低,但水溶性较好,胃肠道不良反应小,且枸橼酸有可能减少肾结石的发生,适用于胃酸缺乏和有肾结石风险的患者。 表 1 不同钙剂元素钙含量 [2] 禁忌症: 高钙血症、高钙尿症、高尿酸血症、对本品过敏者。 注意事项: (1)心肾功能不全者慎用。 (2)避免与含铁药物、抗酸药等同时服用,以免影响吸收 (3) ………………………………

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