孩子咳嗽，尤其是睡觉前后咳，医生：问题不在肺，而在这里

主要观点总结

文章介绍了上气道咳嗽综合征（UACS），这是引起儿童慢性咳嗽的第二位主要病因。UACS是由于鼻涕后滴刺激咽喉部位的咳嗽感受器导致的反射性咳嗽。文章详细阐述了UACS的表现、原因、诊断、治疗和预防。

关键观点总结

关键观点1: 上气道咳嗽综合征（UACS）是儿童慢性咳嗽的第二位主要病因。

UACS主要表现为慢性咳嗽，可能伴有白色泡沫稀痰或黄绿色脓痰。咳嗽在晨起、夜间或体位改变时更严重，且可能伴有鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。

关键观点2: UACS的原因。

UACS是由于所有导致鼻涕多的疾病引起的，尤其是过敏性鼻炎或鼻窦炎。在某些情况下，也可能是由于咽部问题导致的。

关键观点3: UACS的诊断和治疗。

医生会根据孩子的症状和病史，如鼻粘膜表现、咽后壁鼻涕表现等，来诊断UACS。治疗主要是针对原发疾病，如过敏性鼻炎或鼻窦炎，同时可能会进行洗鼻治疗。

关键观点4: UACS的预防。

预防UACS主要是预防原发疾病，如避免接触过敏原，做好手卫生，接种疫苗预防呼吸道感染等。对于已知过敏的物质，应尽量避免接触。在过敏季来临前，可以使用口服抗组胺药物或鼻喷激素进行预防。

文章预览

最近，儿科医生孔令凯和丁香妈妈分享了这样一个案例： 家长带着小朋友来看诊，孩子刚开始是感冒了，发热鼻涕很快好转，但咳嗽总是不见好，断断续续快 2 个月了。 仔细问过孩子的咳嗽具体情况，发现这个孩子咳嗽的特点大概是： 白天基本不咳嗽，主要在早晨起床、晚上入睡和夜间睡眠时咳嗽，咳嗽还有痰。 家长害怕，孩子咳嗽这么长时间还不好，是不是肺炎？ 这几天咳嗽特别多，和这个孩子类似的情况并不少见，有时候吃了药也不见好转，很容易让家长们产生焦虑，特别担心会不会是肺炎？ 其实，这种情况， 问题很可能不在肺部，而在鼻子上。 案例里这个孩子，经过检查后确诊，就是因为 鼻涕向后滴，刺激咽喉部位的咳嗽感受器导致的反射性咳嗽 ， 这 是典型的 上气道咳嗽综合征（UACS） 表现， 之前也称该问题为 鼻后滴漏综合征 。 ………………………………