糖尿病性慢性肾脏病及其风险管理，2025 ADA糖尿病护理标准解读

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ADA发布了2025版糖尿病护理标准（以下简称“2025 ADA标准”），指南的第11章节对慢性肾脏病（CKD）和风险管理进行了修订与更新，本文对新增内容进行整理，以飨读者。 一、慢性肾脏病（CKD） 1 肾功能评估与监测 11.1a：所有2型糖尿病患者以及病程≥5年的1型糖尿病患者，应至少每年评估1次尿白蛋白/肌酐比值（UACR）和估算肾小球滤过率（eGFR），及早筛查CKD，推荐等级为B。 11.1b：对于已确诊CKD的患者，应根据肾脏病的不同阶段，每年监测1-4次尿白蛋白（如UACR）和eGFR，以评估疾病进展，推荐等级为B。 图1 CKD进展、心血管疾病风险和死亡率风险 2 血糖与血压管理 11.2：优化血糖管理，以降低 CKD 风险或 延缓其 进展，推荐等级为 A。 11.3：优化血压管理（目标＜130/80mmHg），并减少血压波动，以降低CKD风险或延缓其进展，同时减少心血管风险。 11.4a：对于 ………………………………