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抢救大咯血,垂体后叶素到底该怎么泵?如何配制?这下终于说清楚了

丁香园用药指南  · 公众号  · 药品  · 2024-09-11 20:00

主要观点总结

本文介绍了关于垂体后叶素治疗咯血的相关内容,包括真实案例、垂体后叶素的作用、用法、剂量、不良反应、溶媒选择等。强调垂体后叶素在使用时需要注意剂量和滴速,并观察患者反应,及时处理不良反应。还介绍了其他止血药物的选择和应用。

关键观点总结

关键观点1: 垂体后叶素是治疗咯血的首选药物,但使用时需要严格掌握剂量和滴速。

垂体后叶素具有止血作用,但过量或过快使用可能导致不良反应。使用时需要密切观患者反应,及时调整剂量和滴速。

关键观点2: 垂体后叶素的用法和剂量存在差异,需根据具体情况调整。

国内外对于垂体后叶素的使用方法和剂量推荐有所不同,需要根据患者具体情况和医嘱进行调整。

关键观点3: 垂体后叶素的不良反应与滴注速度、用药剂量及疗程正相关。

使用垂体后叶素期间需要观察患者是否有头痛、面色苍白、出虚汗、心悸、胸闷、腹痛等不良反应,如有不适应及时减慢输液速度或停药并处理。

关键观点4: 垂体后叶素的溶媒选择需根据患者病情和说明书推荐进行。

可以选择0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液作为溶媒,但需要根据患者病情和说明书推荐进行选择。

关键观点5: 垂体后叶素禁忌或无效时,可以选择其他止血药物进行止血。

如酚妥拉明、硝酸甘油、普鲁卡因等血管扩张剂,以及其他辅助止血药物如血凝酶等。


文章预览

首先让我们看一个真实案例  [9] 患者高某,32 岁,男,因「支扩伴咯血」入住外院,外院住院期间再次发生咯血,在行支气管动脉栓塞术介入治疗后,外院予以静滴垂体后叶素治疗 5 日,在停药 2 日后出现神情淡漠、肌张力高、抽搐反复发作等,遂转入当地 RICU 治疗,考虑为「垂体后叶素脑病」,后诊断为桥脑髓鞘中央溶解症、缺血缺氧性脑病等。 在该病例中,垂体后叶素治疗咯血,效果尚可。但垂体后叶素因用药剂量偏大且静脉滴速过快,发生稀释性低钠血症后未及时停药,未及时明确诊断,影响救治等医疗过错。最终法院认定医方与患者持续性植物状态的损害后果之间存在一定的因果关系,过错程度为主要因素, 医方赔偿超 300 万! 垂体后叶素治疗咯血,到底该怎么用?要回答这些问题,我们需要了解这些! 垂体后叶素是什么药? 垂体后 ………………………………

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