食道-管胃再建困难的对策

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要点 ◆ 当胃不能用作再建器官时，可使用带蒂空肠、带蒂（回）结肠或游离空肠进行重建。 ◆ 即使是带蒂重建，也可能需要进行血管吻合，建议整形外科支持。 ◆ 还需要了解管 胃 提升性差的应对方法。 前言 根据日本食道学会全国注册数据，2015年的手术病例中， 食道切除后的重建器官为胃（管 胃 +全胃）的占比为89.4%，带蒂空肠为4.0%，带蒂大肠为3.0%，游离空肠为1.6%。 胃是最常用的重建器官，但在既往胃切除或同时患有胃癌需要切除胃的情况下，胃无法用作重建器官，需要使用结肠、回结肠或空肠进行重建。 大多数机构选择带蒂（回）结肠或带蒂空肠作为首选方案，但也有一些机构选择游离空肠作为首选方案。 此外，即使没有既往胃切除且可以使用胃，有时在手术中也会发现胃管的提升性存在问题。本文将概述对这些管 胃 再建困难案例的 ………………………………