17 岁少年因颈部淋巴结肿大就诊，结局令人意想不到

文章预览

病例回顾 男性患者，17岁，因发现颈部多个肿块就诊。 询问病史，患者无发热、咳嗽、涕血、头痛及乏力等症状，近期无猫狗等宠物接触史。 颈部淋巴结超声所见 图 1 颈部肿大淋巴结 较大者大小约7.0cm×3.7cm×2.8cm，边界清，形态不规则 图 2 颈部肿大淋巴结 图 3 颈部肿大淋巴结血流 CDFI 可见较丰富血流信号 超声提示 左侧颈部异常回声，肿大淋巴结？建议进一步检查排除占位性病变 患者遂接受颈部肿大淋巴结穿刺。 病理结果 淋巴结穿刺组织中可见异型大细胞浸润，结合形态及免疫表型，提示为鼻咽恶性肿瘤淋巴结转移。 病例讨论 鼻咽癌概述 鼻咽癌是指发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤，是我国尤其是南方地区高发恶性肿瘤之一，发病率为耳鼻咽喉恶性肿瘤之首。 临床表现 1. 原发癌 （1） 涕血和鼻出血 病灶位于鼻咽顶后壁者，用力向后吸鼻 ………………………………