病例分享丨哮喘合并COPD高龄患者的麻醉管理

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（长按 识别二维码 搜索更多麻醉学知识点） 0 1 0 1 病例资料 患者男，91岁，168cm，70kg。因“直肠肿物” 入院，拟行“腹腔镜机器人直肠肿物切除术”。 既往史 肺气肿、哮喘 ，受凉及夜间憋喘严重，长期吸入 布地奈德福莫特罗粉吸入剂 及吸氧治疗 术前检查 实验室检查： 超敏肌钙蛋白T  25ng/L ↑；尿素10.04mmol/L ↑，肌酐 119umol/L ↑,尿酸 461umol/L ↑。 胸部CT： 两侧胸廓对称，两肺多发肺大泡，两肺气肿。两肺多发条索，左肺示小结节。右肺上叶示 钙化灶 。气管及两侧主支气管管腔内示分泌物。两侧胸腔未见明显积液征象。 心脏彩超： 各房室内径大致正常，三尖瓣少量反流，室间隔基底段轻度增厚约12mm,二尖瓣后叶瓣环钙化，左、右室收缩及舒张功能尚好，EF66%。 心电图： HR 66次/分，窦性心律，低电压（肢体导联）。 肺功能： 度阻塞性通气功能 ………………………………