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静脉置管移位后,为什么容易发生静脉血栓?这些原因必须重视!

丁香护士  · 公众号  ·  · 2024-07-04 19:00

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                                         病例回顾 一位外伤导致骨盆骨折的中年患者,手术当日行右侧颈内静脉置管,术后转入 ICU 病房。术后第二日,管床护士早上接班后, 发现颈内静脉置管置入长度,由原来的 15 cm 变为 11 cm ,立即汇报医生。 医生在确定有回血后,就把脱出的 4 cm 消毒后,往里面送了送,最后确定置入长度为 13 cm,且回血通畅,就交待护士重新消毒后,给予透明敷贴重新固定后继续使用。 下午 3:30 病人做 CT 回来,大呼颈部肿痛难忍,胸闷不适,护士赶快关闭卡文肠外营养液输注,通知医生,一起查看患者颈部有发红,但肿胀并不明显, 颈内静脉置入长度为 12 cm ,回血通畅无阻力。 但考虑病人主观感受反应强烈,于是给予拔除置管,使用硫酸镁溶液湿敷颈部。次日早上,患者仍诉颈部疼痛难受,更换为康惠尔水胶体 ………………………………

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