该不该放着患者强行忍痛？《内科学》和《外科学》吵了 5 年！

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本文作者：闪光的煤球 近日，人民卫生出版社发布最新消息，全国高等学校五年制本科临床医学专业规划教材第十版即将上线，共 56 本，并且新增 4 本（重症医学、老年医学、临床营养学、医学人文导论）。 该教材自 1978 年第一轮出版至今，已有 46 年的历史。现在里面的知识点更新情况还未知。但在临床上，经常会遇到实际诊疗和书本相矛盾的情况，这时可能就需要对 不一致或错误进行修改 。 例如对急腹症的处理上， 「急腹症未明确诊断时禁用镇痛剂，以免掩盖病情。」一度是不争的常识。 但在 2018 年 7 月发布的第九版《内科学》教材中，新增了「腹痛」一章，其中颠覆认知地写道「没有证据表明使用止痛剂会掩盖腹部体征或引起病死率、致残率升高」，并提倡直接使用吗啡： 《内科学》中提倡未诊断急腹症可以给予吗啡 「我们医院抢救 ………………………………