口服补铁，为什么更推荐「隔日给药」？

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缺铁性贫血每日服用口服铁制剂，常常会发生胃肠道不良反应，使许多患者难以忍受。那么，是否必须每天多次服用？目前各个指南对于缺铁性贫血患者口服铁制剂的治疗更推荐隔日给药，又是出于怎样的考虑呢？ 一 铁的吸收 铁的主要吸收部位是十二指肠及空肠上段。 由于只有亚铁状态（Fe 2+ ）才能穿过细胞膜，而 Fe 3+  需在胃和十二指肠的酸性环境下溶解后，通过上皮细胞顶膜的铁还原酶还原为 Fe 2+ ，再进一步转运至肠上皮细胞内  [1] 。 二 不同亚铁盐片剂的疗效及不良反应相似 目前广泛使用的口服铁制剂有三代  [2, 3] ： ◆  第一代铁剂为以硫酸亚铁为代表的无机亚铁盐类； ◆ 第二代铁剂为以乳酸亚铁为代表的小分子有机酸盐类，还包括柠檬酸亚铁、富马酸亚铁和琥珀酸亚铁等； ◆ 第三代铁剂为以大分子螯合铁为代表的大分子复合物 ………………………………