震心英雄-冲击波病例挑战赛｜精彩病例：北京协和医院沈珠军教授团队应用IVL处理支架膨胀不全一例

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本期分享病例：应用Shockwave IVL处理支架膨胀不全一例 分享嘉宾：北京协和医院沈珠军教授团队钱浩医生 症状再起 PCI术后局部支架膨胀不全 ▼▼▼ 患者基本情况 63岁，女性。 既往病史 主诉：“胸痛3周余”。  既往史：曾于今年1月份在外院接受PCI手术于RCA开口-中段串联植入2枚支架，但RCA第一转折后支架膨胀不良，局限残余狭窄60%（反复尝试无法充分扩张）；高血压；高脂血症。 术前影像  冠脉造影提示左主干三支病变，LM-LAD全程弥漫性狭窄病变，最重70%，LCX近段-OM弥漫性狭窄病变，最重80%；RCA近-中段弥漫性狭窄病变，最重99%，中段支架膨胀不全。 挑战升级 支架膨胀不全再优化  ▼▼▼ 病情诊断 急性ST段抬高型心肌梗死，RCA支架膨胀不全，左主干三支病变。 手术难点 1.PCI术后； 2.支架膨胀不良； 3.弥漫性长病变； 4.左主干病变。 手术策略 ………………………………