靶免时代，晚期胆道癌治疗方案如何选？

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引言： 胆道癌（BTC）是一组罕见的侵袭性消化道（GI）肿瘤，起源于胆管（胆管癌）、胆囊或壶腹（胆管和胰管连接到小肠的地方）的细胞中。影响胆管和胆囊的早期胆道癌通常没有明显的症状，因此大多数胆道癌患者初诊时已经是晚期，治疗选择有限且预后较差 [1,2] 。近年来随着药物发展，多种肿瘤的治疗已经从传统化疗时代进入靶向、免疫治疗时代。那么，靶免时代下，晚期胆道癌的抗肿瘤治疗如何选择？又有哪些进展呢？ 一线系统治疗：免疫联合化疗成为优选 在过去的十几年中，晚期 BTC 的一线系统抗肿瘤治疗以吉西他滨联合顺铂（GC）化疗为主，中位总生存（OS）不足 1 年 [3] 。目前传统双药化疗依旧是晚期 BTC 一线治疗的基石，推荐方案包括 GC、吉西他滨联合替吉奥、卡培他滨联合奥沙利铂。 近年来随着免疫治疗的进展，免疫联合化疗 ………………………………