糖尿病酮症酸中毒如何补液？补液速度、补液量，都帮你总结好了！

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01 成人补液治疗 1 补液原则 根据皮肤弹性、眼眶凹陷程度判断脱水量，计算补液剂量。遵循先快后慢、先盐后糖的补液原则，容量纠正不仅可改善肾脏灌注，还可降低反调节激素的浓度，改善胰岛素抵抗。 2 补液速度与总量 （1）补液速度取决于脱水程度、电解质水平、尿量等。应以适当的速度输注等张盐水，以保持足够的血压和脉搏、尿量以及良好的精神状态。治疗中补液速度应先快后慢。建议初始补液速度见表 1。 表 1 DKA 建议补液速度 （2） 第 1 h 输入生理盐水（0.9% NaCl），速度为 15～20 mL/kg/h（一般成人 1～1.5 L），前 4 小时的液体总量不应超过 40～50 mL/kg。随后补液速度取决于脱水的程度、电解质水平、尿量等。对于有心肾功能不全的患者，在补液的过程中要检测血浆渗透压，并经常对患者的心脏、肾脏、神经系统的状况进行评估以防止出现 ………………………………