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“医养结合”模式,是以医疗为核心,康复为支撑,进行综合养护,旨在提高老年人的生活品质。然而,却有个别人员利用机构内部管理漏洞,大肆骗取国家医保基金...... 近日,普陀警方通过细致研判,就成功破获了这样一起医保诈骗案,犯罪嫌疑人林某被依法采取刑事强制措施。 去年年底,普陀公安分局白丽路派出所接到区医保局工作人员报警称,辖区内有一养老院门诊部涉嫌 虚构医药服务 骗取医保基金。接报后,白丽所民警第一时间提请“一站式”执法办案管理中心合成作战平台对该线索开展分析研判。 经过细致比对医保局工作人员提供的医药服务价格、数量等数据,并将其与使用医药服务的时间进行对比,警方发现在此期间内,该养老院门诊部给患者开具的人工手法类康复项目数量, 远超 在职康复治疗师的最大工作量,明显存在虚报、
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