患者头痛发热、四肢软瘫入院，居然是近 10 年才发现的新病种……

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5    丁香园神经科讨论群（498） @所有人  早查房：患者 33 岁男性，因头痛、发烧、四肢软瘫和左眼视力下降入院。CSF：淋巴细胞计数升高（154 细胞/μL），未发现病毒感染。  脊髓 T2 加权 MRI 见图 1A，颅脑 T1 加权 MRI 见图 1B 考虑什么诊断？ 考虑感染后免疫因素导致的中枢神经损害，adem？视神经脊髓炎？，完善mog，aqp4抗体、神经节苷脂抗体…… 患者青年男性，表现为急性起病的多灶性神经系统症状（头痛、视力下降、脊髓病变），伴发热。MR：脊髓长节段病变。脑脊液表现：淋巴细胞增多，但病毒学检测阴性，初步考虑急性播散性脑脊髓炎可能性大。鉴别：视神经脊髓炎、MOG抗体病、感染性脊髓炎、急性脊髓血管病等。 视神经脊髓炎，鉴别脊髓动静脉血管病，神经系统感染 9:30 通过病史应该比较明确是视神经脊髓炎，自身免疫性疾病 考虑视神 ………………………………